Dofinansowania do aparatów słuchowych

Sprawdź, ile możesz otrzymać na zakup aparatu słuchowego

Zakup aparatu słuchowego może być częściowo finansowany ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Wysokość dofinansowania zależy od wieku pacjenta, rodzaju aparatu, stopnia ubytku słuchu oraz posiadanych uprawnień.

W naszym gabinecie pomagamy przejść przez cały proces: od badania słuchu, przez dobór odpowiedniego aparatu, aż po wyjaśnienie zasad refundacji i przygotowanie do realizacji zlecenia.

Jakie dofinansowanie można uzyskać?

Refundacja NFZ obejmuje aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne, aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne, wkładki uszne oraz systemy wspomagające słyszenie. Kwoty zależą od grupy pacjenta i rodzaju urządzenia. Aktualny wykaz wyrobów medycznych wskazuje między innymi limity dla aparatów słuchowych, wkładek usznych i systemów wspomagających słyszenie.

W praktyce pacjent może otrzymać dofinansowanie do jednego aparatu przy jednostronnym ubytku słuchu albo do dwóch aparatów przy obustronnym ubytku słuchu. Ostateczna możliwość skorzystania z refundacji zależy od zlecenia wystawionego przez uprawnionego specjalistę.

Wybierz temat dofinansowania

Dofinansowanie NFZ do aparatów na przewodnictwo powietrzne

Aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne są najczęściej stosowanym rozwiązaniem u pacjentów z niedosłuchem. Refundacja może dotyczyć jednego aparatu przy ubytku jednostronnym albo dwóch aparatów przy ubytku obustronnym.

Grupa pacjentów	Dofinansowanie do aparatów słuchowych	Dofinansowanie do wkładek usznych	Częstotliwość
Osoba dorosła powyżej 26. roku życia limit 1 500 zł, udział własny pacjenta 30%	1 050 zł x 2	50 zł x 2	raz na 5 lat
Inwalida wojenny, wojskowy, osoba represjonowana oraz osoby z dodatkowymi uprawnieniami limit 1 500 zł, udział własny pacjenta 0%	1 500 zł x 2	50 zł x 2	raz na 5 lat
Dziecko i młodzież do 26. roku życia limit 3 000 zł, udział własny pacjenta 0%	3 000 zł x 2	60 zł x 2	raz na 3 lata
Dziecko i młodzież do 26. roku życia system wspomagający słyszenie	3 850 zł do systemu wspomagającego słyszenie		raz na 5 lat

Kwoty dofinansowania mogą zależeć od spełnienia kryteriów medycznych oraz aktualnych zasad refundacji NFZ.

Dofinansowanie NFZ do aparatów na przewodnictwo kostne

Aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne stosuje się wtedy, gdy wynika to ze wskazań medycznych. Zasady refundacji są inne niż przy klasycznych aparatach powietrznych.

Grupa pacjentów	Dofinansowanie do aparatów słuchowych	Częstotliwość
Osoba dorosła powyżej 26. roku życia limit 3 000 zł, udział własny pacjenta 30%	2 100 zł x 2	raz na 5 lat
Inwalida wojenny, wojskowy, osoba represjonowana oraz osoby z dodatkowymi uprawnieniami limit 3 000 zł, udział własny pacjenta 0%	3 000 zł x 2	raz na 5 lat
Dziecko i młodzież do 26. roku życia limit 3 000 zł, udział własny pacjenta 0%	3 000 zł x 2	raz na 3 lata

Aparaty na przewodnictwo kostne dobierane są zgodnie ze wskazaniami medycznymi.

Osoby uprzywilejowane a dofinansowanie NFZ

Do korzystniejszych zasad finansowania mogą być uprawnione między innymi osoby posiadające szczególne uprawnienia, takie jak inwalidzi wojenni, osoby represjonowane, cywilne niewidome ofiary działań wojennych, weterani, żołnierze lub pracownicy wojska poszkodowani poza granicami państwa.

W przypadku aparatów słuchowych na przewodnictwo powietrzne osoby te mogą uzyskać dofinansowanie w wysokości 1 500 zł za sztukę. Warunkiem jest spełnienie kryteriów medycznych, w tym ubytku słuchu powyżej 40 dB, oraz okazanie dokumentu potwierdzającego uprawnienia, na przykład specjalnej legitymacji wydanej przez ZUS lub MON.

Okres karencji dla tej grupy wynosi zwykle 5 lat.

Znaczny stopień niepełnosprawności a okres karencji

Osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności nie obowiązuje standardowy okres karencji na zakup kolejnych aparatów słuchowych. Mogą korzystać z dofinansowania na każde zlecenie wydane przez lekarza, jeżeli jest ono uzasadnione stanem zdrowia i spełnia kryteria refundacji.

NFZ wskazuje, że osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności mają prawo do zaopatrzenia w wyroby medyczne według wskazań medycznych, bez uwzględniania okresów użytkowania.

Dokumenty równorzędne z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności

Za równorzędne z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności można uznać:

orzeczenie o zaliczeniu do 1. grupy inwalidów wydane przed 1 stycznia 1998 r. przez właściwe komisje lekarskie,
orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji wydane przez lekarza orzecznika ZUS,
orzeczenie KRUS o stałej albo długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, pod warunkiem uzyskania prawa do zasiłku pielęgnacyjnego, wydane przed 1 stycznia 1998 r.,
wyroki sądowe wydane w postępowaniu odwoławczym od orzeczenia wojewódzkiego zespołu do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności lub decyzji organu rentowego.

Jak uzyskać dofinansowanie NFZ do aparatu słuchowego?

Proces zaczyna się od diagnostyki słuchu i konsultacji z lekarzem lub specjalistą uprawnionym do wystawienia zlecenia. Po wystawieniu e-zlecenia pacjent może zrealizować je w punkcie mającym umowę z NFZ. Serwis Pacjent.gov.pl wskazuje, że e-zlecenie można zrealizować, podając numer PESEL i kod dostępu albo okazując druk informacyjny.

Badanie słuchu

Na początku wykonuje się diagnostykę słuchu, która pozwala określić stopień i rodzaj ubytku. Wynik badania jest podstawą do dalszej konsultacji oraz doboru aparatu.

Zlecenie na wyrób medyczny

Lekarz lub inna osoba uprawniona wystawia zlecenie na aparat słuchowy, wkładkę albo system wspomagający słyszenie. Zlecenie jest niezbędne do skorzystania z refundacji.

Dobór aparatu słuchowego

Po potwierdzeniu możliwości refundacji dobieramy aparat do wyniku badania, stylu życia, potrzeb pacjenta oraz budżetu.

Realizacja dofinansowania

Refundacja jest rozliczana przy zakupie aparatu zgodnie z zasadami NFZ. Pacjent dopłaca różnicę pomiędzy ceną urządzenia a kwotą dofinansowania.

Najczęstsze pytania o dofinansowanie

Ile wynosi dofinansowanie NFZ do aparatu słuchowego dla osoby dorosłej?

Dla osoby dorosłej powyżej 26. roku życia dofinansowanie do aparatu na przewodnictwo powietrzne wynosi 1 050 zł za sztukę, czyli 2 100 zł przy zakupie dwóch aparatów.

Ile wynosi dofinansowanie dla dzieci i młodzieży?

Dzieci i młodzież do 26. roku życia mogą otrzymać 3 000 zł dofinansowania do jednego aparatu słuchowego, czyli 6 000 zł przy zakupie dwóch aparatów. Refundacja przysługuje raz na 3 lata.

Czy NFZ dopłaca do wkładek usznych?

Tak. W przypadku dzieci i młodzieży do 26. roku życia refundacja wkładki usznej wynosi 60 zł za sztukę. Dla osób dorosłych powyżej 26. roku życia wynosi 50 zł za sztukę.

Czy osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności muszą czekać 5 lat?

Nie. Osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności mogą korzystać z dofinansowania bez standardowego okresu karencji, jeżeli lekarz wystawi kolejne zlecenie zgodnie ze wskazaniami medycznymi.

Kto może otrzymać dofinansowanie do systemu FM?

Dofinansowanie do systemu wspomagającego słyszenie przysługuje dzieciom i młodzieży do 26. roku życia. Kwota dofinansowania może wynieść 3 850 zł, a refundacja przysługuje raz na 5 lat.

Czy można połączyć NFZ i PFRON?

W wielu przypadkach pacjent może sprawdzić możliwość dodatkowego wsparcia z PFRON po skorzystaniu z refundacji NFZ. Zasady zależą od sytuacji pacjenta, dokumentów, kryterium dochodowego oraz środków dostępnych w lokalnej jednostce.

Potrzebujesz pomocy z dofinansowaniem?

Dofinansowania do aparatów słuchowych mogą wydawać się skomplikowane, ale nie musisz przechodzić przez ten proces samodzielnie. Wyjaśnimy, jakie dokumenty są potrzebne, jakie kwoty mogą Ci przysługiwać i jak dobrać aparat słuchowy do realnych potrzeb.